購入依頼連絡フォーム

こちらは、銀行振込での支払いを希望される方の専用フォームです。
受注内容と振込先を記載したメールを後ほどお送りいたします。

※送信ボタンを押すと、確認画面が表示されずにそのまま送信されます※